# جراحة الليزر عبر الفم

> استئصال أورام الحنجرة والبلعوم عبر الفم، تحت المجهر، بالليزر، من دون أي شق في العنق.

Source: https://www.profgunterhafiz.com/ar/services/transoral-laser-surgery/  
Updated: 2026-10-09

الخدمات · لوحة VII

استئصال أورام الحنجرة والبلعوم عبر الفم، تحت المجهر، بالليزر، من دون أي شق في العنق.

لوحة VII

https://www.profgunterhafiz.com/ar/services/transoral-laser-surgery/

## التشريح · لوحة VII

### جراحة الليزر عبر الفم من الجانب

1. **المجهر الجراحي**يعطي صورة مكبّرة للحنجرة، ويُوجَّه شعاع الليزر تحته.
2. **منظار الحنجرة**أنبوب يُمرَّر عبر الفم المفتوح ويتيح رؤية مباشرة للحنجرة.
3. **شعاع الليزر**يستأصل الورم تحت التكبير ويغلق الأوعية الصغيرة أثناء القطع.
4. **الحبال الصوتية**هنا يُستأصل الورم أو الآفة تحت المجهر.
5. **القصبة الهوائية**مجرى الهواء تحت الحبال الصوتية. لا يُجرى أي شق في جلد العنق.

رسم مبسّط، ليس وفق المقياس.

تعالج جراحة الليزر عبر الفم (الجراحة المجهرية بالليزر عبر الفم) أورام الحنجرة والبلعوم من الداخل، عبر الفم، من دون شق في العنق. وهي تجمع بين مجهر جراحي، ومنظار حنجرة يُبقي الفم والبلعوم مفتوحين، وليزر ثاني أكسيد الكربون الذي يقطع النسيج بدقة عالية بينما يغلق الأوعية الدموية الصغيرة.

## ما هي

تُستخدم هذه التقنية للسرطانات المبكرة في الحبال الصوتية وفي أجزاء أخرى من الحنجرة وأسفل البلعوم، وللآفات السابقة للسرطان، ولبعض الحالات الحميدة مثل الأورام الحليمية أو التندب الذي يضيّق مجرى الهواء. ويُستأصل الورم مع هامش ضيق من النسيج السليم، بحيث يُحافظ على أكبر قدر ممكن من الحنجرة الطبيعية. أما الأورام الأكبر، أو التي لا يمكن كشفها عبر الفم، فتُعالج بالجراحة المفتوحة أو بالعلاج الإشعاعي بدلاً من ذلك.

## لمن هي

البالغون المصابون بسرطان صغير أو مبكر في الحنجرة أو البلعوم مؤكد بالخزعة، والبالغون الذين لديهم آفة مشبوهة في الحبال الصوتية، وبالغون مختارون لديهم آفات حميدة في الحنجرة أو مجرى الهواء. ويجب أن ينفتح الفم والعنق بما يكفي للوصول إلى الحنجرة.

## الأعراض والتشخيص

بحة الصوت المستمرة هي السبب المعتاد لاكتشاف آفة في الحبل الصوتي. ويُظهر الفحص بمنظار مرن في غرفة الاستشارة الآفة وحركة الحبال الصوتية، ويمكن أن يضيف التنظير الومضي (stroboscopy) أو التصوير ضيق النطاق مزيداً من التفاصيل. وتؤكد خزعة تحت التخدير التشخيص، ويُستخدم التصوير بالأشعة المقطعية (CT) أو الرنين المغناطيسي (MRI) عندما يكون الانتشار الأعمق ممكناً.

## كيف تُجرى العملية

تحت التخدير العام، يُمرر منظار الحنجرة عبر الفم ويُثبت في موضعه بحيث تُرى الحنجرة عبر المجهر الجراحي. ويوجَّه شعاع الليزر تحت تكبير عالٍ، ويُستأصل الورم قطعة واحدة أو بضع قطع، تُرسل إلى أخصائي علم الأمراض لتقييم الهوامش. ولأن الشعاع يغلق الأوعية الصغيرة أثناء القطع، يكون النزف ضئيلاً والتورم قليلاً. وتكون العملية قصيرة عادة، ولا تلزم فتحة تنفس في العنق.

## التعافي

يعود معظم الناس إلى بيوتهم في اليوم نفسه أو في صباح اليوم التالي، ويمكنهم الشرب وتناول الأطعمة اللينة خلال ساعات. ويكون الحلق مؤلماً لبضعة أيام، ويبقى الصوت مبحوحاً حتى يلتئم السطح خلال بضعة أسابيع. ويُنصح بإراحة الصوت في البداية، ثم استخدامه بلطف؛ ويُرتب علاج الصوت عندما يكون مفيداً. وتتحقق تنظيرات المتابعة من الالتئام وتراقب أي عودة للورم.

## كيف يعمل البروفيسور حافظ

جراحة الليزر عبر الفم من مجالات التركيز في عيادة البروفيسور حافظ، إلى جانب جراحة سرطان الحنجرة وجراحة مجرى الهواء، وقد أسهم بفصل في كتاب تركي عن التقنيات المتقدمة في جراحة الأنف والأذن والحنجرة. ويُقيَّم في الاستشارة ما إذا كان الورم مناسباً لليزر وما البدائل، ويُشرح ذلك مع التأثير المتوقع في الصوت.

## علامات تستدعي الفحص

- بحة في الصوت أو تغيّر فيه لا يزول.
- ألم أو صعوبة في البلع.
- كتلة أو تورم في العنق.

تحتاج صعوبة التنفس إلى مساعدة طبية فورية.

هذه العلامات شائعة، وغالباً ما يكون لها سبب آخر. إنها سبب لمراجعة طبيب أو أخصائي في أمراض الأنف والأذن والحنجرة، وليست تشخيصاً.

## المراجع

1. Cancer of the upper aerodigestive tract: assessment and management in people aged 16 or over, National Institute for Health and Care Excellence (NICE guideline NG36) (2016) — [nice.org.uk](https://www.nice.org.uk/guidance/ng36) · تاريخ الاطلاع 2026-10-08
2. Endoscopic cordectomy. A proposal for a classification by the Working Committee, European Laryngological Society, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology (2000) — [doi:10.1007/s004050050228](https://doi.org/10.1007/s004050050228)
3. Surgery through the mouth for laryngeal cancer (transoral surgery), Cancer Research UK (2024) — [cancerresearchuk.org](https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/laryngeal-cancer/treatment/surgery/laser-surgery) · تاريخ الاطلاع 2026-10-08
4. Symptoms of laryngeal cancer, NHS — [nhs.uk](https://www.nhs.uk/conditions/laryngeal-cancer/symptoms/) · تاريخ الاطلاع 2026-10-09
5. Suspected cancer: recognition and referral (NG12), National Institute for Health and Care Excellence (2015) — [nice.org.uk](https://www.nice.org.uk/guidance/ng12) · تاريخ الاطلاع 2026-10-09

في لمحة

لمن هي البالغون المصابون بأورام مبكرة في الحنجرة أو البلعوم، وبآفات حميدة مختارة في الحنجرة

التخدير تخدير عام

الإقامة في المستشفى في اليوم نفسه أو ليلة واحدة

الخطوة الأولى استشارة مع نتائج التنظير ونتيجة الخزعة والصور الطبية

[راسلنا على واتساب](https://wa.me/905323748115?text=%D9%85%D8%B1%D8%AD%D8%A8%D8%A7%D9%8B%D8%8C%20%D8%A3%D9%88%D8%AF%20%D8%B7%D9%84%D8%A8%20%D9%85%D9%88%D8%B9%D8%AF%20%D9%85%D8%B9%20%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B1%D9%88%D9%81%D9%8A%D8%B3%D9%88%D8%B1%20%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%83%D8%AA%D9%88%D8%B1%20%D8%BA%D9%88%D9%86%D8%AA%D8%B1%20%D8%AD%D8%A7%D9%81%D8%B8.)[+90 532 374 81 15](tel:+905323748115)

مجالات ذات صلة

- [VIIIإعادة البناء بالجراحة المجهرية الوعائية](https://www.profgunterhafiz.com/ar/services/microvascular-reconstruction/)
- [Iجراحة سرطان الرأس والعنق](https://www.profgunterhafiz.com/ar/services/head-neck-cancer-surgery/)
- [IIجراحة الغدة الدرقية وجار الدرقية](https://www.profgunterhafiz.com/ar/services/thyroid-parathyroid-surgery/)

[جميع الخدمات](https://www.profgunterhafiz.com/ar/services/)

## ما الذي تتوقعه

1. قبل العملية
   - فحص بمنظار مرن في غرفة الاستشارة.
   - خزعة تحت التخدير، وتصوير مقطعي أو بالرنين المغناطيسي عند احتمال انتشار أعمق.
2. يوم العملية
   - تخدير عام؛ منظار حنجرة عبر الفم والمجهر الجراحي.
   - يستأصل الليزر الورم بنزف وتورم قليلين ومن دون شق في الجلد.
3. بعد العملية
   - العودة إلى المنزل في اليوم نفسه أو صباح اليوم التالي، والسوائل والأطعمة اللينة خلال ساعات.
   - راحة الصوت في البداية، ثم يصفو الصوت مع التئام السطح خلال بضعة أسابيع.
   - تتحقق مناظير المتابعة من الالتئام.

## أسئلة يطرحها المرضى

**هل جراحة الليزر أقل فعالية من العملية المفتوحة؟**

في الأورام المبكرة المناسبة تكون النتائج متقاربة، مع تأثير أقل في الصوت والبلع وتعافٍ أسرع. ويعتمد الاختيار على موقع الورم وحجمه وعلى مدى إمكانية كشفه عبر الفم.

**هل ستبقى لدي ندبة؟**

لا. تُجرى العملية كاملة عبر الفم.

**كيف سيكون صوتي بعد ذلك؟**

يكون الصوت مبحوحاً ريثما تلتئم المنطقة ويتحسن عادة خلال بضعة أسابيع. وتعتمد الجودة النهائية على مقدار ما وجب استئصاله من الحبل الصوتي؛ ويمكن أن يساعد علاج الصوت.

## ناقش حالتك مع البروفيسور حافظ

الاستشارات في Selenium Plaza، Beşiktaş، من الاثنين إلى السبت. راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.

[راسلنا على واتساب](https://wa.me/905323748115?text=%D9%85%D8%B1%D8%AD%D8%A8%D8%A7%D9%8B%D8%8C%20%D8%A3%D9%88%D8%AF%20%D8%B7%D9%84%D8%A8%20%D9%85%D9%88%D8%B9%D8%AF%20%D9%85%D8%B9%20%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%B1%D9%88%D9%81%D9%8A%D8%B3%D9%88%D8%B1%20%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%83%D8%AA%D9%88%D8%B1%20%D8%BA%D9%88%D9%86%D8%AA%D8%B1%20%D8%AD%D8%A7%D9%81%D8%B8.)[+90 532 374 81 15](tel:+905323748115)