# Neck-Dissection und Knoten am Hals > Abklärung und Operation von Knoten am Hals sowie Entfernung der Halslymphknoten, wenn ein Krebs sich in sie ausgebreitet hat oder ausbreiten könnte. Source: https://www.profgunterhafiz.com/de/leistungen/neck-dissection-und-halstumoren/ Updated: 2026-10-09 Leistungen · Tafel VI Abklärung und Operation von Knoten am Hals sowie Entfernung der Halslymphknoten, wenn ein Krebs sich in sie ausgebreitet hat oder ausbreiten könnte. Tafel VI https://www.profgunterhafiz.com/de/leistungen/neck-dissection-und-halstumoren/ ## Anatomie · Tafel VI ### Die Lymphknoten-Level des Halses 1. **Level I**Unter dem Kinn und unter dem Unterkiefer. 2. **Level II**Der obere Hals entlang der Drosselvene, von der Schädelbasis bis zum Zungenbein. 3. **Level III**Der mittlere Hals entlang der Drosselvene, vom Zungenbein bis zum Ringknorpel. 4. **Level IV**Der untere Hals entlang der Drosselvene, bis zum Schlüsselbein. 5. **Level V**Der hintere Halsbereich, hinter dem großen Kopfwendermuskel (Musculus sternocleidomastoideus). 6. **Level VI**Die Vorderseite des Halses, um Luftröhre und Schilddrüse. Vereinfachte Darstellung, nicht maßstabsgetreu. Der Hals enthält die Lymphknoten, in die Krebs im Kopf-Hals-Bereich abfließt, die großen Gefäße zum Gehirn, die Nerven zu Schulter und Zunge und die Muskeln, die den Kopf drehen. Ein Knoten am Hals braucht deshalb eine klare Diagnose, und die Behandlung der Lymphknoten gehört zur Behandlung der meisten Krebserkrankungen im Kopf-Hals-Bereich. ## Worum es geht Eine Neck-Dissection (Halslymphknotenausräumung) ist eine Operation, bei der Lymphknoten des Halses in Gruppen (Level I bis VI) entfernt werden, damit Krebszellen, die sich in sie ausgebreitet haben oder ausgebreitet haben könnten, entfernt und untersucht werden. Sie wird zusammen mit der Entfernung des Primärtumors oder als eigene Operation durchgeführt, etwa nach einer Strahlentherapie. Die Operation eines Knotens am Hals ist die Entfernung einer Raumforderung zur Diagnose oder Behandlung: einer Zyste, eines gutartigen Tumors, eines vergrößerten Lymphknotens oder einer Wucherung der Schilddrüse oder der Speicheldrüsen. ## Für wen Erwachsene mit einem Kopf-Hals-Krebs, dessen Lymphknoten befallen oder gefährdet sind; Erwachsene mit einem Lymphknoten, der Krebs von einem noch nicht gefundenen Primärtumor enthält; und Erwachsene mit einem anhaltenden Knoten am Hals, für den eine Diagnose gebraucht wird. ## Symptome und Diagnose Ein Knoten am Hals kann vom Patienten selbst ertastet oder bei einer Untersuchung oder Bildgebung gefunden werden. Lage, Größe, Beschaffenheit und die Dauer seines Bestehens geben Hinweise auf die Ursache. Der Ultraschall ist die erste Untersuchung, meist kombiniert mit einer Feinnadelbiopsie des Knotens. CT, MRT oder PET zeigen die Ausdehnung und suchen nach einem Primärtumor, wenn der Knoten ein Lymphknoten mit Krebszellen ist. Die Untersuchung von Mund, Rachen und Kehlkopf mit dem Endoskop gehört bei Erwachsenen zur Abklärung. ## Wie die Operation abläuft In Vollnarkose wird der Hals über einen Schnitt in einer Hautfalte geöffnet. Die Lymphknoten werden zusammen mit dem umgebenden Fettgewebe Level für Level entfernt, während die Halsschlagader, die Drosselvene, der Nerv zum Schultermuskel (Nervus accessorius) und die übrigen Nerven des Halses aufgesucht und erhalten werden, wann immer der Krebs es zulässt. Bei einem einzelnen Knoten wird der Schnitt über dem Knoten angelegt, und der Knoten wird zur Untersuchung im Ganzen entfernt. Kleine Drainagen bleiben einige Tage liegen. Der Pathologiebefund der Lymphknoten bestimmt, ob anschließend eine Strahlentherapie oder eine andere Behandlung nötig ist. ## Genesung Der Krankenhausaufenthalt beträgt einige Tage bei einer Neck-Dissection und ist kürzer bei der Entfernung eines einzelnen Knotens. Der Hals ist anfangs steif und taub; Bewegungsübungen und, wenn nötig, Physiotherapie für die Schulter beginnen früh. Das Gefühl in der Haut kehrt langsam zurück. Die Narbe liegt in einer Hautfalte und verblasst über Monate. Nachsorgetermine finden in Abständen statt, die sich nach der Diagnose richten. ## So arbeitet Prof. Hafız Die Halschirurgie gehört zu den Schwerpunkten der Praxis von Prof. Hafız, und zu seinen Veröffentlichungen gehören Arbeiten zu Lymphknotenmetastasen bei Kopf-Hals-Krebs sowie zum Nervus accessorius und zur Lebensqualität nach der Behandlung von Kehlkopfkrebs. Das Ausmaß der Ausräumung, was erhalten bleibt und die voraussichtlichen Auswirkungen auf Schulter und Hals werden vor der Operation erklärt. ## Anzeichen, die untersucht werden sollten - Ein Knoten am Hals, der nicht verschwindet. - Ein Knoten am Hals, der größer wird. - Ein Knoten am Hals zusammen mit Heiserkeit, einer Wunde im Mund oder Schluckbeschwerden. Diese Anzeichen sind häufig und haben meist eine andere Ursache. Sie sind ein Grund, eine Ärztin, einen Arzt oder eine HNO-Praxis aufzusuchen, keine Diagnose. ## Quellen 1. Clinical Practice Guideline: Evaluation of the Neck Mass in Adults, Otolaryngology–Head and Neck Surgery (2017) — [doi:10.1177/0194599817722550](https://doi.org/10.1177/0194599817722550) 2. Neck dissection classification update: revisions proposed by the American Head and Neck Society and the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery (2002) — [doi:10.1001/archotol.128.7.751](https://doi.org/10.1001/archotol.128.7.751) 3. Consensus Statement on the Classification and Terminology of Neck Dissection, Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery (2008) — [doi:10.1001/archotol.134.5.536](https://doi.org/10.1001/archotol.134.5.536) 4. Metastatic Squamous Neck Cancer with Occult Primary Treatment (PDQ®)⁠–⁠Patient Version, National Cancer Institute (2025) — [cancer.gov](https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq) · Abgerufen 2026-10-08 5. Suspected cancer: recognition and referral (NG12), National Institute for Health and Care Excellence (2015) — [nice.org.uk](https://www.nice.org.uk/guidance/ng12) · Abgerufen 2026-10-09 6. Symptoms of laryngeal cancer, NHS — [nhs.uk](https://www.nhs.uk/conditions/laryngeal-cancer/symptoms/) · Abgerufen 2026-10-09 Auf einen Blick Für wen Erwachsene mit einem Knoten am Hals oder mit einem Kopf-Hals-Krebs, der die Lymphknoten befällt oder bedroht Narkose Vollnarkose Krankenhausaufenthalt Einige Tage bei einer Neck-Dissection; oft kürzer bei Entfernung eines einzelnen Knotens Erster Schritt Eine Sprechstunde mit Ihrem Ultraschall, Biopsiebefund und Ihrer Bildgebung [Per WhatsApp schreiben](https://wa.me/905323748115?text=Guten%20Tag%2C%20ich%20m%C3%B6chte%20einen%20Termin%20bei%20Prof.%20Dr.%20G%C3%BCnter%20Haf%C4%B1z%20anfragen.)[+90 532 374 81 15](tel:+905323748115) Verwandte Gebiete - [VIITransorale Laserchirurgie](https://www.profgunterhafiz.com/de/leistungen/transorale-laserchirurgie/) - [VIIIMikrovaskuläre Rekonstruktion](https://www.profgunterhafiz.com/de/leistungen/mikrovaskulaere-rekonstruktion/) - [IKopf-Hals-Krebschirurgie](https://www.profgunterhafiz.com/de/leistungen/kopf-hals-krebschirurgie/) [Alle Leistungen](https://www.profgunterhafiz.com/de/leistungen/) ## Was Sie erwartet 1. Vorher - Ultraschall, meist mit einer Feinnadelbiopsie des Knotens. - CT, MRT oder PET sowie eine Untersuchung von Mund, Rachen und Kehlkopf mit dem Endoskop. 2. Am Tag der Operation - Vollnarkose und ein Schnitt in einer Hautfalte am Hals. - Die Lymphknoten werden Level für Level entfernt; Gefäße und Nerven werden geschont, wann immer der Tumor es zulässt. 3. Danach - Einige Tage im Krankenhaus nach einer Neck Dissection, nach Entfernung eines einzelnen Knotens oft kürzer. - Bewegungsübungen und bei Bedarf Physiotherapie für die Schulter beginnen früh. - Das Gefühl in der Haut kehrt langsam zurück; die Narbe verblasst über Monate. ## Fragen, die Patienten stellen **Ist ein Knoten am Hals immer ernst?** Nein. Viele Knoten am Hals sind durch eine Infektion vergrößerte Lymphknoten, Zysten oder gutartige Tumoren. Ein Knoten, der länger als einige Wochen bleibt, wächst oder hart und schmerzlos ist, sollte untersucht werden, besonders bei Erwachsenen. **Was ist der Unterschied zwischen einer selektiven und einer umfassenden Neck-Dissection?** Eine selektive Neck-Dissection entfernt die Lymphknotengruppen (Level), die am ehesten betroffen sind, und schont die übrigen, zusammen mit Muskel, Vene und Nerv des Halses. Eine umfassende Neck-Dissection entfernt mehr Level und, wenn der Krebs sie befallen hat, auch einige dieser Strukturen. **Wird meine Schulter beeinträchtigt?** Der Nerv zum Schultermuskel verläuft durch dieses Gebiet. Er wird erhalten, wann immer der Krebs es zulässt, und Physiotherapie hilft anschließend, die Beweglichkeit der Schulter wiederzugewinnen. ## Besprechen Sie Ihre Situation mit Prof. Hafız Sprechstunde im Selenium Plaza, Beşiktaş, Montag bis Samstag. Schreiben Sie per WhatsApp oder rufen Sie die Praxis an. [Per WhatsApp schreiben](https://wa.me/905323748115?text=Guten%20Tag%2C%20ich%20m%C3%B6chte%20einen%20Termin%20bei%20Prof.%20Dr.%20G%C3%BCnter%20Haf%C4%B1z%20anfragen.)[+90 532 374 81 15](tel:+905323748115)