Was ein Knoten ist
Ein Schilddrüsenknoten ist eine umschriebene Veränderung in der Schilddrüse, die vorn unten am Hals liegt. Knoten sind häufig; viele werden zufällig bei einem Ultraschall entdeckt, der aus anderem Grund gemacht wird. Die meisten sind harmlos. Ein kleiner Teil ist Schilddrüsenkrebs; deshalb wird ein Knoten abgeklärt und nicht ununtersucht gelassen.
Wie ein Knoten abgeklärt wird
Meist werden drei Dinge betrachtet: eine Blutuntersuchung der Schilddrüsenfunktion; ein Ultraschall des Halses, der Größe und Aussehen des Knotens zeigt; und, abhängig von Größe und Aussehen, eine Zellprobe, die mit einer feinen Nadel aus dem Knoten entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird (Feinnadelpunktion). Nicht jeder Knoten braucht eine Nadelprobe: Kleine Knoten, die im Ultraschall harmlos aussehen, werden meist mit wiederholtem Ultraschall kontrolliert.
Wann eine Operation besprochen wird
Eine Operation wird in der Regel besprochen, wenn
- die Nadelprobe Schilddrüsenkrebs oder krebsverdächtige Zellen zeigt;
- die Probe die Frage auch nach Wiederholung nicht klären kann und die Entfernung der Schilddrüsenhälfte mit dem Knoten der Weg zur Diagnose ist;
- ein großer Knoten oder eine vergrößerte Schilddrüse (Struma) auf Luftröhre oder Speiseröhre drückt und das Atmen oder Schlucken erschwert;
- ein Knoten zu viel Schilddrüsenhormon bildet und diese Behandlung den Alternativen vorgezogen wird;
- ein Knoten im Verlauf weiter wächst.
Ob eine Hälfte oder die ganze Schilddrüse entfernt wird, hängt von den Befunden ab und wird gemeinsam mit der Endokrinologie entschieden.
Wenn keine Operation nötig ist
Die meisten Knoten werden beobachtet: Der Ultraschall wird in Abständen wiederholt, eine Nadelprobe nur dann erneut entnommen, wenn sich der Knoten verändert. Ein neuer oder größer werdender Knoten vorn am Hals und eine Heiserkeit, die länger als drei Wochen anhält, sollten untersucht werden.
Dieser Artikel informiert allgemein; er ersetzt keine Untersuchung, Diagnose oder Behandlung.